Добавил admin
Психологи выделяют признаки нормальной здоровой личности, к которым относят:
- интерес к внешнему миру;
- наличие смысла жизни, определённой жизненной философии, которая упорядочивает, систематизирует опыт человека;
- существование иерархии ценностей;
- целостность личности, адекватность её реакций на изменение обстоятельств;
- сбалансированность основных нервных процессов (возбудительного и тормозного), адекватная уравновешенность корковой и подкорковой деятельности;
- способность к установлению душевных контактов с окружающими;
- соответствие поведения человека нормам и традициям, установленным в обществе;
- подчинение общественным целям, выбор законных средств для достижения личных целей и др.
Идеальное психическое здоровье – это не только отсутствие психических заболеваний, но и исключение каких-либо предпосылок к нему. Между идеальным психическим здоровьем и психическими болезнями существует целый ряд промежуточных состояний, характеризующихся различной степенью риска развития психической патологии.
В этом ряду находятся лица с нервно-психической неустойчивостью – это состояние психической дезадаптации, которое характеризуется склонностью к срывам оптимального функционирования и адекватного личностного реагирования в условиях нервного напряжения. Предупреждение и раннее распознавание НПН является главным звеном практической профилактической работы.
Военная служба неизбежно сопровождается значительными психическими и физическими нагрузками. Изменение ритма жизни, разлука с домом и семьей, уставной распорядок дня, регламентированный режим поведения, необходимость подчиняться, повышенная ответственность, бытовые неудобства, различные профессиональные вредности – все это предъявляет повышенные требования к состоянию психического и физического здоровья.
Военнослужащих с низкой « нервно-психической устойчивостью» (НПУ) выделяют в особую группу, так как при значительных физических и психических нагрузках у них могут произойти биологически обусловленные срывы нервной системы.
Низкая НПУ предполагает наличие у военнослужащего различных предболезненных состояний (крайние варианты психической нормы) со скрытой, невыраженной, либо умеренно выраженной, но компенсированной формой течения, обусловленные дефектами функционирования нервной системы и снижающие приспособленные возможности организма.
Все военнослужащие, в соответствии с требованиями ГОМУ ГШ ВС РФ проходят психологическое (психофизиологическое) обследование в военном комиссариате, а затем и в воинской части группой профессионального психологического отбора, в ходе которого у них определяется уровень нервно-психической устойчивости.
В соответствии с тестовыми методиками, разработанными в ГВМУ МО РФ, военнослужащие по уровню нервно-психической устойчивости делятся на 4 группы:
1 группа — лица с высокой нервно-психической устойчивостью, практически здоровые. Нервно-психические срывы маловероятны.
2 группа — лица с достаточной нервно-психической устойчивостью. Нервно-психические срывы вероятны, если военнослужащий длительное время находится в экстремальной ситуации без соответствующей помощи.
Военнослужащих 1 и 2 групп можно рекомендовать на специальности, требующие повышенной НПУ, а также выполнения задач с оружием и боеприпасами.
3 группа — лица с удовлетворительной нервно-психической устойчивостью. Нервно-психические срывы вероятны даже если военнослужащие непродолжительное время находятся в экстремальных условиях, что ограничивает использование этих военнослужащих по отдельным специальностям, либо в определённых ситуациях.
Военнослужащие этой группы не рекомендуются к несению караульной службы, ограничено годны к несению службы в составе суточного наряда. Лица 3 группы НПУ требуют индивидуальных психопрофилактических, коррекционных и воспитательных мер, после принятия которых, и только в персональном порядке, может рассматриваться вопрос о допуске их к несению службы с оружием.
4 группа — лица с неудовлетворительной нервно-психической устойчивостью. Вероятность срывов очень высока даже при умеренных психических и физических нагрузках. Командир по рекомендации психолога обязан направить этих лиц на консультацию к специалистам медицинской службы для принятия мер и решения на предмет годности к службе в Вооружённых Силах Российской Федерации.
Военнослужащие 3 и 4 групп НПУ должны находится под постоянным динамическим наблюдением войсковых психологов. Один раз в полгода следует дополнительно проводить изучение и тестирование лиц с низкой нервно-психической устойчивостью, делать заключение о их текущем состоянии (снижении или повышении НПУ).
Для выявления группы НПН рекомендуется использование тестовых методик «Прогноз — 2» и «НПН — А». Все методики, применяемые для изучения личного состава, должны быть предварительно адаптированы, приведены в соответствие с законом нормального распределения и только после этого использоваться на практике.
Выявление лиц с НПН является составной частью работы командиров, из заместителей по воспитательной работе, военных психологов и врачей по изучению индивидуально-психологических особенностей личного состава, сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих.
Мероприятия по выявлению лиц с НПН проводятся на протяжении всего времени пребывания военнослужащих в В\ч. Опыт показывает, что основная часть военнослужащих с НПН и психическими расстройствами (до 80%) выявляется в первые 1-3 месяца после призыва, а остальные (20%) – в процессе дальнейшего прохождения службы. Все выявленные военнослужащие должны быть поставлены на динамическое наблюдение.
Для выявления военнослужащих с низкой НПН может быть использован метод изучения документов. Этот метод даст косвенные признаки НПН: психические заболевания у родителей и близких родственников, перенесенные травмы головного мозга, наблюдение у психоневролога, воспитание в неблагополучной семье, трудности в обучении, сложные отношения в коллективе, вспыльчивость, раздражительность, раннее пристрастие к алкоголю, курение, употребление наркотиков.
У военнослужащих с низкой НПУ в повседневной деятельности часто наблюдаются:
- вялость, пониженная активность, истощаемость нервной системы, плаксивость, пониженное настроение, нарушение сна, частые жалобы на головную боль, робость, пугливость, мнительность;
- раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, нарушение ритма и глубины дыхания, тремор рук;
- замедленный темп действий, навязчивые мысли и действия;
- замкнутость, погруженность в себя, странные, порой необъяснимые поступки;
Данные признаки должны служить для командира своеобразным сигналом для проведения дополнительного обследования с помощью тестовых методик и других методов психодиагностики.
Работа с военнослужащими групп с НПН требует комплексного подхода и постоянного взаимодействия командиров, врачей, психологов.
Published under Психология | send this post
Добавил admin
Особое место в общей системе работы по психореабилитации занимает работа с семьями офицеров, прапорщиков, военнослужащих по контракту, участвовавших в боевых действиях. Эта работа должна быть начата еще до возвращения войск в пункты постоянной дислокации. Обстановка в семье, семейные отношения оказывают важнейшее влияние на психологическое состояние военнослужащих, особенно после возвращения их из района боевых действий. Семья, близкие люди становятся зачастую основным психореабилитирующими факторами при том условии, что они готовы взять на себя эту роль не только морально, но точки зрения необходимых знаний в вопросах психореабилитации.
Работа с семьями должна вестись непосредственно при выполнении частями служебно-боевых задач, когда поступающая информации из районов действий оперативно и своевременно в возможном объеме доводится до членов семей военнослужащих, широко пропагандируется успешное выполнение служебно-боевых задач, примеры мужества, решительности, добросовестного выполнения воинского долга. За несколько дней до возвращения военнослужащих из района служебно-боевой деятельности офицеры по работе с личным составом организуют работу с семьями возвращающихся военнослужащих по подготовке их к встрече своих мужей, отцов и т. д. В беседах с членами семей им выдаются следующие рекомендации:
- внимательное и заинтересованное слушание рассказов своего партнера о том, что ему пришлось пережить. Очень важно этому человеку выговориться, особенно при моральной поддержке близкого и любимого человека. Необходимо поделиться своими переживаниями за время отсутствия мужа и членам семьи;
- постарайтесь оказать помощь своему мужу психологически вернуться в нормальную, привычную жизнь;
- проявите внимание и терпение к проблемам мужа, которые неизбежно возникают после боевого стресса, к его психологическому дискомфорту, к повышенной раздражительности, возможному длительному депрессивному состоянию и т. п. Это временные явления, помогите ему с ними справиться;
- необходимо учитывать, что за время разлуки, связанной с выполнением мужем служебно-боевых задач вы оба несколько изменились. Необходимо какое-то время, чтобы опять привыкнуть друг к другу. Возвращение мужа к привычной совместной жизни может протекать не без осложнений. Проявите понимание и терпение;
- особое внимание необходимо уделить детям. Важно чтобы при восстановлении ваших привычных отношений с мужем они не оказались без должного внимания и заботы;
- создайте благоприятную интимную обстановку. Дайте понять партнеру, что вы в нем нуждаетесь и что пойдете ему навстречу;
- не поощряйте употребление мужем алкоголя. Постарайтесь тактично дать ему понять, что это весьма пагубно для него, ваших отношений целом для семьи.
Мероприятия общей психореабилитационной работы проводятся всеми органами военного управления, в большей степени структурами по работе с личным составом в комплексе со специальными мероприятиями психологической и медицинской реабилитации, проводимыми подготовленными психологами и медицинскими работниками. Учитывая опыт служебно-боевой деятельности войск на территории Чеченской Республики и других регионах, эта работа выходит на одно из самых приоритетных мест в общей системе морально-психологического обеспечения войск.
Published under Психология | send this post
Добавил admin
Данный этап психореабилитационной работы должен в основе своей иметь комплекс мероприятий по формированию поддержки военнослужащих, выполнявших служебно-боевые задачи как в сфере социально-правовых отношений, так сфере общественной психологии, морально-нравственных отношений. Иными словами, должна быть реализована в той или иной степени потребность этих людей в общественном признании, выполненного ими долга и их общественной поддержки. К сожалению, необходимо отметить, что далеко не всегда общественное мнение в государстве было объективно в оценке служебно-боевой деятельности военнослужащих, зачастую нечистоплотными личностями через средства массовой информации общество настраивалось в прямо противоположном здравому смыслу направлении оценки воинского труда. Примеры тому имеют место по отношению к бывшим воинам-»афганцам», в существовании понятия «тбилисский синдром», да первые месяцы вооруженного конфликта в Чечне общественное мнение формировалось далеко не в пользу поддержки действий войск, а скорее наоборот. Тем не менее, даже при условии негативных тенденций в общественном сознании по вопросу признания деятельности военнослужащих, с риском для жизни добросовестно выполнивших свой воинский долг, это не снимает ответственности с командования, органов по работе с личным составом за реализацию задач психореабилитации по данному направлению этой работы.
Девизом американской общественности в период встречи своих солдат после проведения операции «Буря в пустыне» стали слова: «Энтузиазм, прощение, забота». К сожалению, наше общество еще не готово к подобному отношению к своим вооруженным защитникам, когда они остро нуждаются в его поддержке и заботе. Но дух боевого братства, который на опыте действий войск в Чечне стал важнейшим фактором, определяющим высокое морально-психологическое состояние военнослужащих, вполне может стать той основой, на которой будет строится работа по поддержке и заботе о воевавших людях после возвращения их в обычные условия жизнедеятельности.
Этот этап реабилитации чреват возникновением межличностных конфликтов внутри воинских коллективов, где часть военнослужащих не принимала непосредственного участия в выполнении служебно-боевых задач и находилась все это время в пункте постоянной дислокации. Возникающее раздражение по поводу равных себе людей, но не переживших того, что пришлось пережить им, зачастую вызывает агрессию, причем не только у солдат, сержантов по призыву, но офицеров, прапорщиков. Исходя из этого, необходимо заблаговременно готовить общественно мнение в пункте постоянной дислокации к встрече возвращающихся военнослужащих как своих товарищей, заслуживших уважение и всяческие почести. Необходимо продумать и организовать ритуал торжественной встречи с выносом Боевого Знамени части и проведением митинга. Этот день должен стать настоящим праздником в части, на котором возвратившиеся воины должны чувствовать себя истинными виновниками торжества.
Командованию части необходимо тщательно продумать вопросы поощрения личного состава по итогам выполнения служебно-боевых задач с учетом личного вклада каждого военнослужащего и степени его реальных заслуг, но в то же время ни один из участников боевых действий не должен быть в той или иной степени обойден вниманием в вопросах поощрения.
Для структур по работе с личным составом в это время особым направлением их деятельности должны стать подготовка и проведение массовых культурно-досуговых мероприятий по пропаганде боевой деятельности личного состава, совершенных подвигов, примеров мужества, добросовестного выполнения своего воинского долга, причем не только отдельных военнослужащих, но и целых подразделений, экипажей, расчетов. Наиболее эффективные формы этой работы:
- тематические вечера
- вечера-портреты
- вечера чествования героев
- вечера мужества и т. п.
Для участия в этих мероприятиях необходимо привлечь представителей местных органов власти, общественности, родителей, родственников, членов семей военнослужащих. Одним из самых эффективных средств психореабилитации в ходе этой работы является широкое использование отснятых в районе действий видеоматериалов, фотодокументов.
Другим негативным симптомом дезадаптации военнослужащих после возвращения в обычные условия службы является возможное проявление конфликтности между солдатами, сержантами и офицерами, которые не были с ними «там», когда вполне законная уставная требовательность последних может не всегда адекватно восприниматься их воевавшими подчиненными. Здесь необходимо проявить достаточно такта и понимания чисто психологической привязанности к своим боевым командирам и более высокой их авторитетности в глазах подчиненных с которыми делили все тяготы боевой службы. Целесообразно на начальном этапе реадаптации к обычным условиям службы после возвращения в пункт постоянной дислокации все рычаги управления боевыми подразделениями оставить в руках их боевых командиров с постепенной и плавной передачей их по мере реабилитации личного состава офицерам, которые будут замещать убывающих в отпуска и на отдых.
Однако, основные усилия психореабилитации должны быть в этот период сосредоточены на специальных мероприятиях, проводимых психологами, психиатрами, медицинскими работниками, первую очередь на психодиагностике, пихофизиологическом обследовании военнослужащих, медицинских осмотрах и на работе по психорегуляции, психокоррекции, мероприятиях психотерапевтического характера. В первую очередь в поле пристального внимания специалистов должны попасть военнослужащие с признаками постравматических реакций, которые у них наблюдались на начальном этапе реабилитации непосредственно после окончания боевых действий. Но необходимо иметь ввиду, что эти реакции могут иметь и отсроченный характер и проявиться через значительный промежуток времени после получения психической травмы практически у любого военнослужащего, ранее не вызывавшего в этом плане абсолютно никаких опасений.
Диагностика психических состояний, уровня нервно-психической деятельности, проводимая психологами и психиатрами, должна быть основным содержанием работы в ходе медицинского обследования личного состава после возвращения его из района выполнения служебно-боевых задач. Выработанные в ходе зтих мероприятий специалистами рекомендации по работе с военнослужащими и оказанию им психологической поддержки, должны быть неукоснительно выполнены командирами, офицерами по работе с личным составом. Особое внимание должно быть уделено проведению бесед как групповых, так и индивидуальных, в ходе которых необходимо соориентировать военнослужащих в проблемах, возникающих в процессе их реадаптации к обычным, мирным условиям жизнедеятельности и психологических особенностях этого периода, дать понять, что это вполне естественный процесс, который в конечном счете позволит обрести душевное равновесие и психологический комфорт, отсутствие которого в настоящее время не является чем-то из ряда вон выходящим и не должно вызывать тревог и опасений за свое будущее.
Характерными проблемами, возникающими в психологическом плане у военнослужащих в этот период могут быть:
частые навязчивые сновидения эпизодов боевых действий, вызывающие тревогу и беспокойство; трудно объяснимое чувство вины перед ранеными и погибшими товарищами (если таковые имелись); концентрация внимания, мыслей на воспоминаниях о травмирующих психику событиях боевых действий, зациклинность сознания на эпизодах и фрагментах недалекого боевого прошлого помимо воли человека; повышенная раздражительность, агрессивность, частое чувство одиночества, слезливость и подавленность. Необходимо иметь в виду, что данный этап чреват суицидальными попытками у некоторых военнослужащих, которые в большей степени оказались подвержены психотравмирующему воздествию боевой обстановки.
Все эти негативные последствия выполнения служебно-боевых задач в условиях, сопряженных с риском для жизни, являются предметом специальных психореабилитационных мероприятий, проводимых психологами и медицинскими работниками.
Published under Психология | send this post
Добавил admin
В данный период работа направляется на постепенный вывод сознания военнослужащих из вовлеченности в боевую ситуацию. Для этого периода характерно наличие значительного уровня высокостимулированной боевыми стрессами психической и физической энергии. Весь этот потенциал нуждается в реализации. Иными словами, накопленная энергия должна иметь выход. С этой целью в пунктах временной дислокации частей необходима организация занятий с личным составом, требующих физической нагрузки, однако не превышающей объема общей нагрузки, предусмотренной программой боевой подготовки. Занятия по тактике, инженерной, физической подготовке организуются после небольшого отдыха, предоставляемого личному составу непосредственно с выводом подразделений из боевых условий. Занятия организуются в утренние часы до обеда. Послеобеденное время используется в основном для проведения бесед, культурно-массовых мероприятий, спортивных соревнований и личного времени военнослужащих. Особенно необходимо предоставить возможность личному составу самостоятельно организовывать мероприятия досуга и отдыха.
В этот период командиры и офицеры по работе с личным составом обязаны методом наблюдения проводить диагностику психических состояний подчиненных с целью своевременного выявления военнослужащих с признаками непосредственных постравматических расстройств психики. Внешними их проявлениями являются:
изменение привычного стереотипа поведения данного военнослужащего на прямо противоположный. Ранее общительный, подвижный солдат становится замкнутым, нелюдимым, тяготеет к уединению. И, наоборот, у ранее замкнутого, выдержанного военнослужащего появляется нехарактерная для него подвижность, общительность, разговорчивость, часто беспричинное веселье; повышенная раздражительность военнослужащего, переходящая в открытую агрессивность с истерическими признаками, слезливость, часто приходящая на смену агрессии;
так называемая «выключенность» личности, отрешенность от всего происходящего вокруг, частая и длительная статичность позы, взгляда, потеря интереса к жизни подразделения, безразличие к своим товарищам и их занятиям, отсутствие собственных интересов и занятий.
Военнослужащие имеющие подобные признаки нуждаются в оказании медико-психологической помощи, в специальных мероприятиях психокоррекции и психотерапии. Однако при отсутствии специалистов данного профиля командиры и офицеры по работе с личным составом обязаны уделить этим военнослужащим особое внимание, но не выделяя резко этих людей из общей массы подразделения. В проявлении участия, заботы и заинтересованности их переживаниями в достаточной степени может быть заключена первая необходимая им помощь. В индивидуальных беседах с этими военнослужащими необходимо дать возможность высказать им все наболевшее, внимательно их выслушать, проявив при этом заинтересованность их рассказом. На следующем этапе беседы целесообразно разъяснить, что с ними происходит и то, что это временные переживания, которые присущи всем, кто был в бою. Кроме того необходимо сформировать у этих военнослужащих чувство товарищеской поддержки и уверенность, что его понимают и всегда готовы ему помочь. Самое главное – не допустить возникновения чувства одиночества и вовлеченности человека в это чувство.
Характерным явлением постстрессовых реакций человека после боевых действий является повышенная тяга к спиртному и наркотикам. Особенно это характерно при отсутствии какого-либо занятия, физической работы, хорошо и интересно организованного отдыха, музыкальных и др. форм досуговой работы. В случае если подобные факты будут иметь место, то меры воздействия в отношении военнослужащих их допустивших не должны быть излишне жесткими и строгими. В данном случае необходимо разъяснить опасность употребления алкоголя и наркотиков именно в той ситуации, так как алкогольная и наркотическая зависимость в период постстрессовых реакций могут стать необратимыми и привести к трагедии.
При наличии в части (подразделении) специалистов из числа психологов, медицинских работников сразу же после окончания выполнения служебно-боевых задач, наряду со всеми вышеназванными мероприятиями общего плана, должна активно вестись их специальная работа.
Published under Психология | send this post
